哮喘患者停药难题有解了？最新预测模型出炉！

正在过量抗发作类固醇且无发作里面风的病患多半会面临一个缺陷：是否需要选择服药？服药后可以能避免类固醇导致的不良反应，从而更佳病患的生活能量密度。然而，服药也或许导致发作里面风的可能会。为了进一步洞察该缺陷的答案，来自荷兰的学术研究员 Kees 等人完成了一项学术研究，该学术研究旨在完全一致发作里面风和发作一直结节病的预报主因，并成立病患结节病的预报模型。该项学术研究结果出版在全面特质的 The Lancet Neurology 周刊里面。

学术研究者对 Pubmed 和 Embase 原始数据库里面的古籍完成了控制系统回顾和 meta 量化，确立了无发作里面风的病患改用抗发作类固醇以及发作里面风涉及函数调用学术研究。排除开刀治疗及症状特质发作涉及的学术研究。基于所有病患原始数据量度适应环境曲线和可能会比，按照逆序的方式则选择强悍预报主因并转化分解病患可能会预报模型。

该项 meta 量化共确立了 10 项学术研究共 1769 则有病患。里面位随访时间为 5.3 年。确立了此前瞻特质、回顾特质和随机对照外科学术研究，之外儿童和病患。812 则有（42%）病患时有发生了发作里面风。136 则有病患在其随访的之后一年时有发生了发作。

发作里面风的独立预报主因之外发作减轻此前发作的间隔时间、改用抗发作类固醇在此之后无发作里面风的时间、发作发病成年、热特质惊厥病患、发作减轻此前发作里面风的至多、无自限特质发作总合征、受精延缓以及服药此前 EEG 痫特质异常放电（见平面图 1）。

平面图 1. 发作里面风的预报模型

在随访之后一年时有发生发作的独立预报主因之外发作减轻此前发作的间隔时间、改用抗发作类固醇在此之后无发作里面风的时间、服药此前过量抗发作类固醇需求量、女特质、发作家族史、发作减轻此前发作里面风的至多、大多特质发作里面风以及服药此前 EEG 痫特质异常放电（见平面图 2）。都将模型预报发作可能会的一致特质基准为 0.65，预报一直无发作里面风的一致特质基准为 0.71。

平面图 2. 发作服药后 10 天内无发作里面风的预报模型

外科中医师根据该学术研究的两个预报模型，就可以在发作病患服药在此之后总合评估病患各种主因，量度其 2 年或 5 年里面风可能会以及 10 天内无里面风的随机特质。如里面风可能会很高，则需要选择继续用药；如里面风可能会偏高，且 10 天内一直无里面风的随机特质小得多，则可以选择服药。对外科医生的实践具有很偏高的指导意义。

总之，该学术研究提供了对儿童和发作病患基于循证医学的预报模型，可帮助预报病患服药后的结节病状况，之外发作里面风以及一直无发作里面风的可能会。但该学术研究的最主要局限在于无一直常用发作类固醇的非常少，且对于一直无发作里面风无统一定义。

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编辑： 杨丽立