癫痫诊疗切忌过度用
2019-10-01 19:31:18 来源: 江门 咨询医生
癫痫物过度诊疗是指为了克制癫痫采取了不必要的或过多的物负荷,造成了不合适的风险-疗效平衡。过度诊疗将会引发加重的不良反应和资源的浪费。
癫痫物过度诊疗的主要起因有:
1.将抗癫痫物作为癫痫高风险患者的预防性用;
2.抗癫痫物用于偶见的孤立性发作,目的是为了改善癫痫的长期病程;
3.尽管缺乏个体疗效,患者仍维持一种巨大耐受剂量的抗癫痫物;
4.尽管缺乏个体疗效,患者仍维持多种抗癫痫物的诊疗。
免除过度诊疗的策略是:
1.对痫性发作应明确是事件有关性发作(如剥夺睡眠、饮酒、低血糖等)还是内科病症引发的抽搐,或是很少发作仅表现为轻度抽搐的良性癫痫。针对内科病症引发的痫性发作,应针对原发病进而诊疗,仅仅是在患者重复抽搐、引发要素不能纠正时才须要抗癫痫物长期诊疗。失神性癫痫状态或非惊厥性简单部分性癫痫状态,没有脑损伤的一定证据,且预后较好,大部分不须要过激的抗癫痫物诊疗。非痫性发作的误诊常引发不恰当的抗癫痫物诊疗。
2.当选择第一线抗癫痫物单诊疗时,初始从小剂量并逐渐滴定至低的维持剂量,不属紧急诊疗(如癫痫持续状态)不采取物负荷方式。
3.要是继续发作,物可增加至耐受剂量;发作仍不能克制时,该应减量,转换为不同理机制的另1种一线物的平均剂量。当第2种单诊疗反应良好,可缓慢撤除原。当物极大剂量仍不能克制发作,应警惕抗癫痫物引发的痫性发作或物选择不当。
4.在添加诊疗时,应缓慢将已有不良反应的第1种物减至中等剂量,之后再添加不同理机制的另1种物。两种物的联合应用疗效似乎优于先后替换两种物的单诊疗。要是患者两种物的联合应用在3月内仍未见效,应缓慢转变为第2种物的单诊疗,并开始添加新选择的抗癫痫物。
5.要是4或5种足量的抗癫痫物单诊疗或联合诊疗仍未能克制发作,哪幺口服任何AED或任何组合的抗癫痫物成功的或许性均小于5%。在这种情况下,诊疗的目的仅仅是在不充分的发作克制与最小的物副作用之间取得一种平衡。
总之,纠正慢性癫痫过度用的倾向并不容易,缓慢地减少物的负荷常常能获得巨大益处而不丧失对癫痫发作的克制。
上一页:癫痫发作对大脑的伤害有什么
下一页:小儿癫痫病的临床症状
- 2022-05-10姑息病人与安宁疗护基本用药指南
- 2022-04-28高血压病的治疗方法是什么 高血压病有这些偏方
- 2022-04-21儿童癫痫病的性疾病是什么
- 2022-04-13运动或帮助保护1型糖尿病患者β细胞功能
- 2022-04-12怀孕和产后有哪些问题 长辈的观念和现在的医学科学方法有很大的不同?
- 2022-04-11手术学习:颅内脊索瘤内镜下三脑室入路治疗
- 运动或帮助保护1型糖尿病患者β细胞功能
- 怀孕和产后有哪些问题 长辈的观念和现在的医学科学方法有很大的不同?
- 手术学习:颅内脊索瘤内镜下三脑室入路治疗
- 银屑病药物 Brodalumab 自杀倾向副作用AZ 遭受重创
- J Allergy Clin Immunol:IgE对鼻息肉有影响吗?
- 月经性癫痫患者妊娠期癫痫控制更好
- FDA批准Aptiom用于治疗患者癫痫发作
- 胀痛发生了什么事?
- 如何最有效地去除黑头?
- spa中国有五个专业spa会所介绍
- 患者头痛无明显诱因,神经系统检查无明显异常......
- 太极拳教程 简单小运动美容抗衰老
- 癫痫治疗 中医治疗癫痫不用担心
- FDA 批准银屑病新药 ixekizumab
- 不同类型的早期症状
- 夏季生活常识 酷夏保健秘籍你知道多少(2)
- 由于医生的原因,物「沉默」而且很难进入处方
- 特发性癫痫大发作药物治疗的首选
- 智能手机真能成为诊断工具吗?未必!
- 癫痫患者手术评估新型工具
- FDA警告怀孕期间使用丙戊酸钠药物
- 什么样的枕头可以治疗颈椎病?
- 先天性近视 适用于近视患者的食疗
- 20160809家政女皇栏目:陈允斌讲的功效
- 久坐的危害 久坐不动对身体危害很大
- 子宫肌瘤被称为妇科第一肿瘤!当这些症状出现时,你应该保持警惕
- 诺华Cosentyx欧盟批准治疗中重度斑块状银屑病
- 早期抑郁症能治好吗
- 整天时突然抽搐一下 新生儿整天抽搐怎么办
- 瘙痒症冬天预防措施 瘙痒症患者冬天洗浴要点
- 美国神经病学学会的新指南有助医生为HIV患者更好地选择癫痫药物
- 癫痫病的常见病因有哪些
- 常见的癫痫病猝死的症状有哪些
- 癫痫病发病或许是怎么回事
- 小儿癫痫的一时期症状 癫痫的原因
- 泡温泉时不应忽略的真的
- 【用药问答】控制抑郁症患者再抽搐, 可选用的药物不包括?
- 癫痫病的发病心理因素有哪些
- 发作病小发作症状 这些症状就是发作小发作
- 癫痫病的前期有什么征状